Kineto Didactica

PODCAST

Bogdan Goga & Răzvan Dumitrică: recuperare, exerciții pentru scolioză și recomandări post operator

Atunci când vine vorba de recomandări și exerciții pentru scolioză ne putem baza pe experiența și cunoștințele lui Răzvan Dumitrică, fizioterapeut, terapeut Schroth, unul din cei mai experimentați fizioterapeuți în managementul postoperator al scoliozei.
 

 

Recomandări de recuperare după operația de scolioză 

Post-operator este destul de repede începută recuperarea. Se începe încă din a doua zi, inițial mobilizările sunt la nivelul patului. Apoi din ziua următoare pacientul poate fi învățat să-și facă transferuri, se poate mobiliza în șezut, pentru perioade scurte de timp. 

 

În perioada de internare, cam 7-8 zile, se crește treptat partea de mobilizări activ asistate, plimbări scurte prin salon, este foarte important modul în care pacientul percepe noua postură. În aproape toate cazurile, acesta poate fi mai înalt cu 2-3 cm dar și cu 12 cm și atunci trebuie adaptat inclusiv mersul, pacientul se împiedică des, există alte repere la urcatul scărilor și atunci toate acestea încep încă din spital.

 

 

Propriocepția: cea mai importantă înainte începerii exercițiilor pentru scolioză

Partea de propriocepție începe reeducarea încă din spital, dar se încheie și ne ocupăm de ea foarte atent în primele 6 săptămâni postoperator. Aceasta este cea mai importantă perioadă din recuperarea post-chirurgicală. Este perioada în care se încearcă repararea tuturor dezechilibrelor restante, inclusiv umărul în protracție (care vine în față, de obicei în partea dreaptă), zona din concavitate, pe care pacienții o simt după operație ca pe o coardă întinsă.

 

Apoi trebuie educat șezutul, cum se așază pacientul, cum stă pe scaun. Pacienții trebuie să înțeleagă tot ce pot face după chirurgie. Ca fizioterapeuți, nu trebuie să le arătăm pacienților ce nu pot face. Fizioterapeutul știe, de exemplu, că pacientul ținut mult timp în picioare va leșina în 5 secunde, nu trebuie să mai afle. Deci fizioterapeutul trebuie să-i arate omului ce poate să facă.

 

 

Elementul psihologic din strategia exercițiilor pentru scolioză

Sunt foarte multe lucruri pe care fizioterapeutul le poate echilibra pentru un plus de valoare adus tratamentului. Este foarte important felul în care fizioterapeutul pregătește pacientul cu privire la operație. Mai exact, pacientul trebuie să înțeleagă că operația nu este un eșec, ci mai degrabă un pas firesc, la timpul lui, în tratarea afecțiunii.

 

Terapia de recuperare în cazul scoliozelor nu este simplă. Și nici nu este simplă de înțeles pentru un copil cu o așa asimetrie de postură. Nici înainte de chirurgie, nici după. Dar luată porțiune cu porțiune, aceasta poate fi înțeleasă și executată.

 

Exercițiile pentru scolioză: abordare și recomandări

Dacă ne referim la scoliozele strict idiopatice, acestea nu limitează cu nimic individul pe durata vieții. Pacienții se pot întoarce la activități absolut normale pentru vârsta lor. Foarte mulți, imediat după operație, la foarte scurt timp, își doresc să înceapă un antrenament în sala de fitness. Din pacienții operați, poate mai mult de jumătate își doresc lucrul acesta încă de la început.

 

Recomandări pentru reluarea sportului după operația de scolioză

În scoliozele idiopatice, operația nu limitează individul pe termen lung; pacienții se pot întoarce la activități normale.

 

Recomandări de timp: majoritatea pacienților află cu surprindere că probabil la 6 luni de la operație vor putea reveni în sala de fitness. Sau la 3 luni, cu pregătire fizică și dacă musculatura lor răspunde pozitiv imediat după intervenția chirurgicală. La 3 luni, orice copil care a făcut sau nu sport de performanță, poate relua o activitate sportivă moderată sub îndrumarea fizioterapeutului. 
 
Ghidajul de 12 luni: până la 12 luni post-chirurgical, fizioterapeutul și chirurgul sunt cei care ghidează pacientul. Acesta se poate întoarce la sport, dar trebuie ținută legătura cu antrenorul de sport (de performanță sau de fitness). Nivelul de încărcare la care poate fi supus pacientul depinde de rezultatul controalelor radiologice și clinice. Există un set de exerciții care pot fi aplicate tuturor pacienților, dar sunt și particularități dictate de starea de vindecare, de cât de bună este fuziunea osoasă la 6 săptămâni, la 6 luni, la radiografiile de control.
 
Exercițiile pentru scolioză din această etapă se concentrează pe coordonarea noului corp și a trunchiului.
 
Interdicții clare: este important să fie evitate sporturile de contact, până la 1 an. Inclusiv fotbal, baschet, unde pacienții se pot accidenta destul de ușor. După un an, contraindicația principală sunt sporturile de contact corp la corp, fiindcă poate fi periclitat montajul sau zonele de deasupra sau de sub montaj. Fetele care cresc și devin femei pot avea copii, pot duce o sarcină conformă, până la termen, fără nicio problemă.